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domingo, 14 de febrero de 2010

FALLO DE CORDOBA (VILLA MARIA). HERNIA LUMBAR Y CERVICAL. IMPORTANCIA DE HACER EL RECLAMO EN FORMA RAPIDA


La Camara de Apelaciones de Villa Maria - Pcia de Cordoba acepto parcialmente y rechazó en parte una demanda de un trabajador de La Serenisima. Se determino que poseia una hernia lumbar y una hernia cervical. Como la hernia lumbar era antigua no se la indemnizo porque el trabajador no habia hecho el reclamo anteriormente. Por el contrario, si se otorgó indemnizacion por la hernia cervical. La tarea consistía en el levantamiento continuo de tarros de leche que durante largo tiempo fueron causando pequeñas agresiones a la columna que con el tiempo formaron las hernias de disco.


Copiamos parte de la sentencia (la que hace referencia al diagnostico del trabajador):


2ª INSTANCIA.- Villa María, febrero 17 de 2009.
1.- El accionante, refiere que ha trabajado al servicio de la demandada en relación de dependencia laboral, con inicio el 2/2/1983 en la categoría de operario común, sin examen médico de ingreso, hasta el 8/9/1998, en que fue despedido. Entre las tareas que menciona haber realizado relata que elaboró la masa de queso, descarga de camiones en forma manual, movilizando bandejas de quesos de 16 kg. y 24 kgs. aproximadamente cada una, luego trabajó en recibo, tarea que consistía en recibir y trasladar a pulso, tachos de aproximadamente 55 Kgs. cada uno conteniendo leche, desde el camión a una balanza, donde se vertía el contenido. Refiere que las tareas eran de esfuerzo. Que a partir de una operación donde se le extrae un riñón, comienza a realizar tareas de limpieza de escritorios, pasillos, baños y comedor. Las tareas precedentemente relatadas, manifiesta, prestadas para la demandada, por espacio de diecinueve años, produjeron daños en su salud, lo que lo llevó a una consulta con un especialista, quien diagnostica "Lumbociatalgia y Cerviobraquialgia", presentando dolor en la región lumbar con irradiación a miembro inferior derecho y en menor medida izq., pérdida de fuerza en las piernas, dolor cervical, irradiado a ambos hombros, brazos y manos. Que también presenta radiológicamente columna lumbosacra y un importante pinzamiento del 5º. espacio lumbar, signos de osteofitos anteriores en el 5º 4º. Espacio lumbar. En la columna cervical, se observan signos de pinzamientos, lo que determina una incapacidad parcial y permanente del 50% de la TO.,
b. Existencia de Enfermedad Profesional: Habiéndose dilucidado la cuestión de competencia del tribunal, el itinerario lógico continúa en el análisis de la situación de hecho planteada en estos autos, la cual, la parte actora, en la demanda poco refiere respecto a la dinámica del proceso dañoso y acompaña informe médico como parte integrante. Solo menciona, en el líbelo de la demanda, que las tareas de esfuerzo realizadas para la demandada lo llevaron a consultar con un especialista que le diagnostica "Lumbociatalgia y cervicobranquialgia", es decir dos patologías. Lo que deriva mi examen al certificado médico del Dr. Guillermo Díaz, quien, partiendo de los antecedentes de la enfermedad actual hace referencia a "episodios de dolor en la región lumbar irradiado a miembros inferiores con lapsos de mejoría y de reagudización de los síntomas, en muchas oportunidades ha sido tratado por otros profesionales por presentar episodios agudos de gran dolor que le obligaron a guardar reposo, tomar medicamentos. Refiere que todo este tiempo (sin especificar lapsos) el actor ha realizado trabajos de esfuerzo, en la actualidad realizaba tareas que le demandaban levantar pesos desde el suelo, esto hace que su columna lumbar sufra el mayo esfuerzo en posición de flexión, justo en el momento en que los espacios intervertebrales se encuentran más abiertos en su parte posterior y más cerrados en su parte anterior sumándole la fuerza del peso que se levanta produce el mecanismo ideal para forzar la columna lumbar". Al efectuar un examen físico en el actor, el galeno rescata: además del dolor mencionado, que "los reflejos cuadricipitales están presentes de ambos lados; al realizar la maniobra de Lasegue (el paciente debe elevar el miembro inferior con la rodilla en extensión, rígida, el resultado normal es que la eleve 90º sin dolor), consignando que presentó dolor a los 20º del lado der. A la prueba de Goweras Bragar, la misma da positiva en el miembro inferior derecho; la prueba de Dusch, también da positiva para el lado derecho; Respecto al a Maniobra de Young, también da positiva del lado Der.; Signo del pistón, da positivo ya que el dolor aumento con la tos y el estornudo provocado....El examen de trofismo muscular, se constata una disminución del trofismo y el tonismo de la masa muscular del muslo derecho con respecto al izquierdo de un cent. de diferencia. El examen de sensibilidad de los miembros mostró una disminución leve de la misma. El cuello del actor presentaba a la palpación contractura, además las rotaciones pasivas y la flexión resultaban dolorosas, siendo la movilidad limitada. El estudio radiográfico de la comuna lumbosacra presenta importante pinzamiento del 5º espacio lumbar, signos de ostofitos anteriores en el 5 y 4 espacio lumbar. El estudio radiográfico de la columna cervical, se observan signos de pinzamiento del espacio entre C5 -C6 con osteofitos anteriores que demarcan la existencia de una evidente discopatía a este nivel. La Tomografía efectúa arroja, Hernia Discal L5 S1 con lateralización hacia la derecha, Hernia Discal L4-L5 central sin lateralización, la primera de estas hernias coincide totalmente con la sintomatología del paciente". Como conclusión el médico indica que el actor padece una Lubociatalgia, que puede estar causado por innumerables noxas, hernia discal, inestabilidad de la columna, artrosis, osteofitos, tumores, ets., mencionando que la más común es la hernia discal, lo cual sumado a la realización de trabajos pesados por períodos largos de tiempo, llega a la conclusión "que la afección de la columna lumbar del paciente no es otra cosa que su hernia discal a nivel L5 S1, coincidiendo con sus síntomas y su historia laboral". Respecto al origen de la hernia lo ubica que "la misma siempre es traumática y que las agresiones mínimas pero reiteradas acarrean un desgarro gradual del anillo fibroso desde adentro hacia fuera, seguido por fragmentación, desecación y herniación del núcleo pulposo", considera que el actor durante años ha realizado tareas que lentamente han destruido su columna vertebral lumbar. Por otro costado el actor padece Cerviocobraquialgia, cuya causa más común es la presencia de una hernia discal, concluye el Dr. Guillermo Díaz en que "Es evidente que si sus tareas le han producido semejante daño en su juventud no hay ninguna causa para que no sigan dañándolo, o sea si se produjo una hernia discal a nivel cervical y dos a nivel lumbar, las posibilidades de aumentar el daño es indiscutible", por lo que para Gutierrez era necesario dejar de realizar en forma definitiva sus tareas habituales, hecho este que lo incapacita en forma total y permanente desde el punto de vista laboral, presentando una incapacidad laboral total y una incapacidad física para su vida de convivencia de por lo menos el 50%.
Debo confrontar este estudio médico, por ser integrante de la demanda con la prueba colectada y con la pericia médica oficial, de esta manera obtengo que se considera que el actor porta una enfermedad laboral, valorando en el cuarenta por ciento de la TO. de carácter parcial y permanente para sus tareas habituales. De dicha capacidad, el 30% de la TO. se considera de causa laboral y está provocada por su afección de columna lumbosacra (Lumbociatalgia crónica reicidivante de etiología discal) 24% y 6% restante por su lesión de columna cervical (dividiendo, así, las dos patologías sobre la columna del actor); el 10% restante de TO, se considera de causa extralaboral o inculpable y se debe a factores endócrinos, motebólicos, herencia etc.
…se puede concluir se podría haber evitado de otorgar a Gutierrez tareas sin esfuerzo, ya que el mismo poseía antecedentes de varios accidentes y lesiones. Es de destacar que aunque Mastellone Hnos S.A, estuviera catalogada en el nivel 3 de seguridad, evidentemente debió bregar por analizar su integridad física, mediante controles y exámenes médicos periódicos, ya que el actor tenía un alto riesgo de continuar con lesiones en su columna que ya se encontraba resentida. De hecho desde el año 1988 ya se constataban lesiones. Las tareas efectuadas en Zanotti y referenciadas y en Mastellone, que se advierten más controladas, pero que no excluyen esfuerzo físico (transporte de carro con bandejas de leche de peso relativo, transportadas en pendiente en un trayecto de 20/30 metros(testigo Caminos, Arostegui y Piva) se le generó otra lesión (Cervical). Concretamente esta lesión, es compatible con el agente de riesgo mencionado en el decreto 658/1996 "posiciones forzadas y gestos repetitivos en el trabajo I (extremidad superior)" por lo que se obtiene el nexo de causalidad adecuado para asignar responsabilidad.


Camara del Trabajo de Villa María (Cba), 17/2/2009, expediente Gutiérrez, Edmundo T. v. Mastellone Hermanos S.A